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为什么化疗会掉头发?会长回来吗?如何减少化疗掉发?

责任编辑:小编   发布时间:2020-03-25 23:14:03
核心提示: 前几周,我们一家人开心的和朋友一起旅游,才回来没几天,朋友突然发信息给我‘我一回来上班,办公室有个同事,要请假,因为她被诊断出乳腺癌,她才四十岁!年纪比我还小!’消息传来,我也感到

前几周,我们一家人开心的和朋友一起旅游,才回来没几天,朋友突然发信息给我‘我一回来上班,办公室有个同事,要请假,因为她被诊断出乳腺癌,她才四十岁!年纪比我还小!’

消息传来,我也感到非常的震惊与不舍。

最近的门诊中,确实发现,癌症,尤其是乳腺癌,似乎年龄越来越低,有的患者孩子还好小,有的甚至还没结婚。除了早期筛检、早期诊断之外,因为癌症治疗而产生的皮肤副作用,往往让这些为生命奋战的女性很困扰。

我们一起来看看,乳腺癌患者接受化疗,会产生哪些关于头发、头皮的副作用,我们该如何处理。

为什么化疗会掉头发?

化学治疗有效,主要是针对长得很快的细胞有效,虽然癌细胞会因此而死掉,然而正常的组织也会因此受伤。我们的黏膜、头发、皮肤,是一直处于不断新生的组织,化学治疗最容易影响这些正常组织,造成很多副作用;头皮里的毛囊受影响,表现出来的症状就是:掉头发。

因为接受化疗而掉发,我们称之为:生长期掉发;我们的头发,可以分成三个周期:生长期、退化期、休止期,这三个时期当中,只有生长期的头发是快速生长,因此生长期的头发,最容易受到化疗药物的影响。

原本应该生长的毛囊细胞,接受到化疗药物作用,造成细胞快速凋零、死亡,反应在头发上,就是头发突然变细、断裂、最后掉落。

在所有化疗药物之中,最容易造成掉发的其中一个药物,就是乳腺癌常打的紫杉醇(Taxane, Paclitaxel, Docetaxel),通常在开始化疗的第一个周期后,就会发生掉发;呈现出来的型态是广泛性的掉发,除了头发之外,眼睫毛、眉毛、腋毛、阴毛也有可能会掉。

除了化疗药物之外,有些重金属像是铊(Thallium)、硼(Boron)、砷(Arsenic),或是内分泌疾病、外伤、天疱疮等等,也可能会造成生长期掉发。

因为化疗而掉的头发,会长回来吗?长回来的头发会跟以前一样吗?

因为化疗而掉的头发,几乎都会长回来。通常在最后一个化疗周期结束后六个月后,就会开始长回原来的样子;这些再长回来的头发,有可能质地会比较卷、颜色会比较灰。

只有很少部分的患者,根据统计,大约2%的患者,在结束化疗后超过六个月,头发还是没长。

持续没长的头发,头皮并不是全部光秃秃的一片,而是头发的发量广泛性的减少,无法恢复到接受化疗前的发量;值得注意的是,这种化疗引发的持续性掉发(Chemotherapy-induced persistant alopecia),在某些部位的头发会特别稀疏,呈现出很像雄性秃的分布位置,也就是前额、头顶部位的头发比较细、比较短、比较稀疏。

有什么方法可以减少化疗造成的掉发呢?

接受化疗的时候,戴上专属的冷冻帽,让头皮血管收缩,进而降低毛囊的代谢速度,减少毛囊细胞接受化疗药物的影响,可以让超过一半的患者减少一半的掉发量。

头皮降温是目前最被接受的预防性掉发方法,只是降到温度多少?一次降温时间多长?一天降温几次?到目前为止还没有定论,不过头皮降温疗法相对安全,只是费用比较高,目前只有使用的医院不多,而且没有纳入医保。

另外,在化疗一开始,就开始擦外用的雄性秃药水(Minoxidil 2% ),虽不能预防掉发,却可以让头发快点长回来。

接受化疗前,你可以这样做

看着自己的头发,大把大把的掉落,对女性而言,其实心理层面的冲击不会小于生理层面,因此,接受化疗前,你可以尝试做下面这几件事,降低掉头发带来的反应。

1. 先把头发剪短,甚至可以理成三分头,这样当真正掉发时,视觉上的冲击会小很多,清理掉发也会简单许多。

2. 准备好帽子、头巾、围巾、或假发,本来有头发保护的头皮,掉发之后头皮就直接裸露在外,环境太热、太冷、太干、太湿,头皮都会有感觉,这时候,如果已经准备好自己喜欢的头巾或围巾,就可以在第一时间保护好头皮,降低环境对头皮的损伤;此外,假发也是很重要的一环,一顶好的假发,不只戴起来舒服自然,也可以减少很多路人甲侧目,减少很多被过度关心的不舒服感觉。

3. 在开始化疗前一个月,以及接受化疗期间,请尽量减少烫发、染发,因为化疗除了对头发有影响,对头皮、皮肤也有副作用,烫发、染发时,会用到刺激性、易致敏的化学物质像是阿摩尼亚、 对苯二胺(PPD)等等,这些化学物质,对正常头皮都有一定的风险了,何况是正在接受化疗、相对脆弱的头皮呢?

化疗期间该如何保护头皮

头发掉了,头皮裸露,就容易受环境影响,外出请做好头皮防晒,最快速有效的方法就是:戴帽子。

室内可以戴帽子、戴头巾,室外则请戴宽边帽,可以同时做到头皮与脸部防晒;温度变化较大的地方,像式冷气直吹的室内、或是晚上睡觉时,帽子与头巾也可以保护头皮,适度保暖。

头皮的清洁,就像正常皮肤清洁一样,请选用温和的沐浴乳或洗面乳清洗头皮,轻轻按摩后用温水冲干净,最后用毛巾按干就好;如果头皮会痒,也不要直接用手抓,可以用湿毛巾覆盖在会痒的头皮,让头皮降温,必要时使用外用药物来缓解痒感。

化疗一开始,就可以使用外用雄性秃药水,让头发快点长回来。

以上就是化疗期间头发、头皮的注意事项与护理方式。